Максим Борисовичсімейний психотерапевт · магістр психології Отримати розклад

ЯК Я ПРАЦЮЮ

Спочатку зрозуміти, що відбувається. Потім визначити, що має сенс змінювати.

Психотерапевтична робота починається з діагностико-терапевтичних зустрічей. Ми розбираємо Вашу ситуацію, формуємо й узгоджуємо запит, визначаємо очікувані результати та критерії ефективності. Після цього я готую персональний письмовий план подальшої роботи.

Отримати розкладОнлайн у Zoom · українською або російською
Перші зустрічі
Узгоджений запит
Персональний план
Подальша робота
Фінальна оцінка

ПЕРША ЗУСТРІЧ

Перша зустріч: із чого ми починаємо

На першій зустрічі ми починаємо розбирати ситуацію, з якою Ви прийшли: що відбувається зараз, що турбує Вас найбільше, які рішення потребують уваги, що повторюється у стосунках або життєвих обставинах і яких змін Ви хочете.

Перша зустріч одночасно є діагностичною і терапевтичною. Уже під час неї ми починаємо прояснювати суттєві зв’язки та працювати з тим, що зараз можливо зрозуміти або змінити.

Практика показує, що в більшості випадків запит узгоджується до завершення другої діагностико-терапевтичної зустрічі. Значно рідше для точного формулювання окремих пунктів потрібна третя зустріч.

Заздалегідь складати «правильний» психологічний запит або самостійно визначати причини того, що відбувається, не потрібно.

Можна почати з того, що зараз турбує Вас найбільше. Цього достатньо.

УЗГОДЖЕННЯ ЗАПИТУ

Запит ми формулюємо разом

На першу зустріч Ви можете прийти з конфліктом, складним рішенням, ситуацією, що повторюється, сильними почуттями або питанням, на яке поки не знаходите відповіді.

Під час діагностико-терапевтичних зустрічей я пропоную можливі формулювання окремих пунктів запиту. Ви уточнюєте їх, доповнюєте, змінюєте або формулюєте інакше. Робота над запитом триває доти, доки кожен пункт точно не відображатиме те, що має значення саме для Вас.

Це зміст запиту, а не етапи психотерапевтичної роботи.

Зрозуміти

Що відбувається у Вашій ситуації, стосунках, подіях і рішеннях.

Що повторюється, як пов’язані між собою окремі обставини, до яких наслідків призводять прийняті рішення і що підтримує наявний стан речей.

Змінити

Яких конкретних змін Ви хочете у житті, стосунках, рішеннях, діях або взаємодії з іншими людьми.

Ми переводимо загальне «хочу, щоб стало краще» у результат, який можна описати достатньо точно.

Усвідомити

Що Вам необхідно точніше зрозуміти про себе: свої почуття, реакції, суперечності, страхи, потреби та причини рішень, які Ви приймаєте.

Це допомагає побачити, які зв’язки повторюються і на яку частину того, що відбувається, Ви справді можете впливати.

РЕЗУЛЬТАТ І КРИТЕРІЇ

Для кожного пункту ми визначаємо результат і критерії

Очікуваний результат

Якого результату Ви хочете отримати?

Критерії ефективності

За якими критеріями будемо оцінювати його досягнення?

Задоволеність результатом

Під час подальшої роботи ми окремо оцінюємо Вашу задоволеність фактично отриманими результатами.

ПОСЛІДОВНІСТЬ РОБОТИ

Сім етапів психотерапевтичної роботи

Кожен етап має своє завдання, очікуваний результат і критерії, за якими ми оцінюємо зміни. Перші діагностико-терапевтичні зустрічі охоплюють насамперед два перші етапи — Контракт і Діагностику.

Визначити умови роботи й зрозуміти, з чого ми починаємо

На початку ми визначаємо формат роботи, основні домовленості, відповідальність кожної сторони та питання, яким потрібно буде приділити увагу.

Мені важливо створити умови, у яких можна прямо говорити про складні теми, суперечливі почуття та факти, які важко обговорювати поза терапевтичною зустріччю.

У роботі з парою або сім’єю увага поступово зміщується від суперечки про те, хто правий і хто винний, до дослідження самої взаємодії: що відбувається між людьми, як один відповідає на дії іншого і як ця послідовність повторюється.

Втома, гнів, страх, розгубленість або потреба тимчасово віддалитися розглядаються в контексті конкретної ситуації.

За відсутності загроз та інших обставин, що потребують негайного рішення, я пропоную за можливості не приймати незворотних рішень про розставання або роз’їзд у стані сильного емоційного напруження. Спочатку корисно зменшити це напруження й точніше зрозуміти, що відбувається.

Критерій переходуЕтап завершується, коли основні домовленості зрозумілі, гострота початкових емоцій зменшується і з’являється можливість досліджувати ситуацію глибше.

Зрозуміти, як складається ситуація і що підтримує наявні труднощі

Ми збираємо суттєві факти й розглядаємо зв’язки між подіями, почуттями, рішеннями, діями, стосунками та життєвими обставинами.

Досліджуємо, які реакції, рішення та способи взаємодії повторюються, що підтримує це повторення і до яких наслідків воно призводить.

В індивідуальній роботі увага може бути спрямована на внутрішні суперечності, рішення, що повторюються, значущі стосунки, страхи, переконання, вимоги до себе та звичні способи реагувати.

У роботі з парою або сім’єю додатково розглядаються повторювані способи взаємодії, ролі, розподіл відповідальності, зближення й віддалення, а також те, як напруга передається між учасниками. До сімейної історії ми звертаємося тоді, коли вона допомагає зрозуміти те, що відбувається сьогодні.

Поступово стає зрозуміліше, з чим конкретно має сенс працювати далі.

Критерій переходуДіагностичний етап завершується, коли в нас достатньо інформації, щоб узгодити пункти запиту, очікувані результати та критерії ефективності.

ПІСЛЯ УЗГОДЖЕННЯ ЗАПИТУ

Ви отримуєте персональний письмовий план

Після перших діагностико-терапевтичних зустрічей я готую для Вас персональний письмовий план психотерапевтичної роботи.

01Ваш узгоджений запит
02Очікувані результати та критерії ефективності
03Послідовність подальших етапів і зміст кожної зустрічі
04Професійна рекомендація щодо кількості подальших зустрічей

Для багатьох зустрічей передбачені тематичні психотерапевтичні опитувальники, вправи та практичні завдання між зустрічами. Після кожного етапу передбачений окремий опитувальник, за допомогою якого ми оцінюємо отримані результати за визначеними критеріями та Вашу задоволеність ними.

Зрозуміти свої реакції й побачити, на що Ви справді можете впливати

На цьому етапі окремі події, рішення та реакції складаються у більш зрозумілу картину.

Ми розглядаємо, що стоїть за звичними способами діяти: мовчанням, контролем, віддаленням, нападом, поступливістю, прагненням усе втримати, уникненням рішення або постійним поверненням до однієї й тієї самої ситуації.

Стає зрозуміліше, що Ви відчуваєте, чого боїтеся, чого хочете, які вимоги ставите до себе й інших і чому за певних обставин знову приймаєте схожі рішення.

Минулий досвід ми розглядаємо тоді, коли він допомагає зрозуміти теперішнє.

У роботі з парою або сім’єю учасники поступово починають бачити повторювану послідовність дій і реакцій та розуміти, яку її частину кожен здатний змінити.

Критерій переходуДо наступного етапу ми переходимо, коли те, що відбувається, стало достатньо зрозумілим і з’являється готовність пробувати нові способи діяти.

Перевести розуміння у конкретні зміни

На цьому етапі ми працюємо зі змінами, які визначені в узгодженому запиті та персональному плані.

Це можуть бути нові способи вести складну розмову, приймати рішення, позначати допустиме й недопустиме, висловлювати потреби та незгоду, розподіляти відповідальність, витримувати сильні почуття або діяти в обставинах, які раніше знову приводили до звичної реакції.

У роботі з парою або сім’єю ми можемо змінювати повторювану послідовність взаємодії: інакше починати складну розмову, вчасно робити паузу, точніше чути позицію іншого, висловлювати прохання без нападу, домовлятися про конкретні дії й завершувати розмову, не посилюючи конфлікт.

Перші зміни можуть потребувати помітної уваги та зусиль. Поступово Ви помічаєте, що в реальній ситуації здатні діяти інакше.

Критерій переходуДо інтеграції ми переходимо, коли нові способи починають регулярно використовуватися поза терапевтичними зустрічами й приводять до змін, що відповідають узгодженим критеріям.

Зробити зміни частиною повсякденного життя

На цьому етапі нові способи дії поступово стають частиною звичайного життя.

Ми перевіряємо, як прийняті рішення та домовленості працюють у ситуаціях втоми, конфлікту, невизначеності, високого навантаження та зміни обставин.

Те, що спочатку потребувало постійної уваги, стає звичнішим і потребує менше зусиль.

Ви дедалі частіше самостійно помічаєте момент, коли виникає колишня трудність, і використовуєте вже сформовані способи діяти.

Критерій переходуЕтап завершується, коли зміни зберігаються і в напружених ситуаціях, а потреба в регулярних зустрічах помітно зменшується.

Оцінити результати всієї роботи

Завершення — самостійний етап психотерапевтичної роботи.

У фінальному інтерв’ю ми повертаємося до кожного узгодженого пункту початкового запиту.

За кожним пунктом оцінюємо:
Який результат отримано?
Наскільки він відповідає визначеним на початку критеріям ефективності?
Наскільки Ви задоволені цим результатом?

Ми також дивимося, що тепер Ви здатні робити самостійно: приймати рішення, обговорювати складні питання, витримувати розбіжності, помічати повернення попередніх реакцій і використовувати способи дії, сформовані під час роботи.

У роботі з парою або сім’єю окремо оцінюється здатність самостійно справлятися з напругою та конфліктами без регулярної участі терапевта.

Після завершення основної роботи відповідальність за подальші рішення та використання досягнутих змін залишається у Вас.

ПІДСУМКОВА ЕФЕКТИВНІСТЬ

Підсумкову ефективність усієї роботи визначає сукупна оцінка результатів і Вашої задоволеності за кожним узгодженим пунктом початкового запиту.

Перевірити, як досягнуті зміни витримують нові обставини

Після завершення основної психотерапевтичної роботи за окремою домовленістю можливі зустрічі супроводу.

Вони можуть знадобитися за значних змін життєвої ситуації, нового навантаження або перших ознак повернення до попередніх способів реагування.

На такій зустрічі ми розбираємо, що змінилося, які з уже напрацьованих способів залишаються дієвими і що потрібно скоригувати з урахуванням нових обставин.

У роботі з парою або сім’єю можна також перевірити, наскільки зберігаються попередні домовленості і як стосунки витримують нове навантаження.

Завдання супроводу — вчасно помітити перші ознаки труднощів і використати те, що вже було напрацьовано під час основної роботи.

Регулярна терапія на цей момент завершена. Зустрічі супроводу проводяться окремо, коли для них з’являється конкретне завдання.

ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТУ

Після кожного етапуФактичні зміни

Зіставляємо отримане з очікуваними результатами та визначеними критеріями.

Під час роботиВаша задоволеність

Окремо оцінюємо, наскільки Ви задоволені фактично отриманими результатами.

При завершенніПочатковий запит

У фінальному інтерв’ю повертаємося до кожного узгодженого пункту.

ОБСЯГ РОБОТИ

Як визначається кількість зустрічей

Після узгодження запиту я формую професійну рекомендацію щодо кількості подальших зустрічей.

Вона ґрунтується на пунктах Вашого запиту, очікуваних результатах та обсязі роботи, необхідному, щоб послідовно приділити увагу кожному з них.

Рекомендована кількість зустрічей фіксується в персональному плані до початку подальшої роботи.

Вартість і формат →

ПЕРШИЙ КРОК

Можна почати з того, що зараз турбує Вас найбільше

На першій зустрічі ми почнемо з Вашої реальної ситуації й поступово визначимо, що саме потребує уваги, яких змін Ви хочете і за якими критеріями будемо оцінювати результат.

Отримати розкладОнлайн у Zoom · українською або російською