Понять
Что происходит в Вашей ситуации, отношениях, событиях и решениях.
Что повторяется, как связаны между собой отдельные обстоятельства, к каким последствиям приводят принятые решения и что поддерживает существующее положение.
КАК Я РАБОТАЮ
Сначала понять, что происходит. Затем определить, что имеет смысл менять.
Психотерапевтическая работа начинается с диагностико-терапевтических встреч. Мы разбираем Вашу ситуацию, формируем и согласовываем запрос, определяем ожидаемые результаты и критерии эффективности. После этого я готовлю персональный письменный план дальнейшей работы.
Получить расписаниеОнлайн в Zoom · на украинском или русском
Первые встречи
Согласованный запрос
Персональный план
Дальнейшая работа
Финальная оценка
ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА
Первая встреча: с чего мы начинаем
На первой встрече мы начинаем разбирать ситуацию, с которой Вы пришли: что происходит сейчас, что беспокоит Вас больше всего, какие решения требуют внимания, что повторяется в отношениях или жизненных обстоятельствах и каких изменений Вы хотите.
Первая встреча одновременно является диагностической и терапевтической. Уже во время неё мы начинаем прояснять существенные связи и работать с тем, что сейчас возможно понять или изменить.
Практика показывает, что в большинстве случаев запрос согласовывается к завершению второй диагностико-терапевтической встречи. Значительно реже для точной формулировки отдельных пунктов требуется третья встреча.
Заранее составлять «правильный» психологический запрос или самостоятельно определять причины происходящего не требуется.
Можно начать с того, что сейчас беспокоит Вас больше всего. Этого достаточно.
СОГЛАСОВАНИЕ ЗАПРОСА
Запрос мы формулируем вместе
На первую встречу Вы можете прийти с конфликтом, трудным решением, повторяющейся ситуацией, сильными чувствами или вопросом, на который пока не находите ответа.
В ходе диагностико-терапевтических встреч я предлагаю возможные формулировки отдельных пунктов запроса. Вы уточняете их, дополняете, меняете или формулируете иначе. Работа над запросом продолжается до тех пор, пока каждый пункт точно не отражает то, что имеет значение именно для Вас.
Это содержание запроса, а не этапы психотерапевтической работы.Изменить
Каких конкретных изменений Вы хотите в жизни, отношениях, решениях, действиях или взаимодействии с другими людьми.
Мы переводим общее «хочу, чтобы стало лучше» в результат, который можно описать достаточно точно.
Осознать
Что Вам необходимо точнее понять о себе: своих чувствах, реакциях, противоречиях, страхах, потребностях и причинах принимаемых решений.
Это помогает увидеть, какие связи повторяются и на какую часть происходящего Вы действительно можете влиять.
РЕЗУЛЬТАТ И КРИТЕРИИ
Для каждого пункта мы определяем результат и критерии
Ожидаемый результат
Какого результата Вы хотите получить?
Критерии эффективности
По каким критериям будем оценивать его достижение?
Удовлетворённость результатом
В ходе дальнейшей работы мы отдельно оцениваем Вашу удовлетворённость фактически полученными результатами.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
Семь этапов психотерапевтической работы
У каждого этапа есть своя задача, ожидаемый результат и критерии, по которым мы оцениваем изменения. Первые диагностико-терапевтические встречи включают прежде всего два первых этапа — Контракт и Диагностику.
Определить условия работы и понять, с чем мы начинаем
В начале мы определяем формат работы, основные договорённости, ответственность каждой стороны и вопросы, которым предстоит уделить внимание.
Мне важно создать условия, в которых можно прямо говорить о сложных темах, противоречивых чувствах и фактах, которые трудно обсуждать вне терапевтической встречи.
В работе с парой или семьёй внимание постепенно смещается от спора о том, кто прав и кто виноват, к исследованию самого взаимодействия: что происходит между людьми, как один отвечает на действия другого и каким образом эта последовательность повторяется.
Усталость, гнев, страх, растерянность или потребность временно отдалиться рассматриваются в контексте конкретной ситуации.
При отсутствии угроз и других обстоятельств, требующих немедленного решения, я предлагаю по возможности не принимать необратимые решения о расставании или разъезде на пике сильных эмоций. Сначала полезно снизить остроту состояния и точнее понять происходящее.
Критерий переходаЭтап завершается, когда основные договорённости понятны, острота первоначальных эмоций уменьшается и появляется возможность исследовать ситуацию глубже.
Понять, как устроена ситуация и что поддерживает существующие трудности
Мы собираем существенные факты и рассматриваем связи между событиями, чувствами, решениями, действиями, отношениями и жизненными обстоятельствами.
Исследуем, какие реакции, решения и способы взаимодействия повторяются, что поддерживает это повторение и к каким последствиям оно приводит.
В индивидуальной работе внимание может быть направлено на внутренние противоречия, повторяющиеся решения, значимые отношения, страхи, убеждения, требования к себе и привычные способы реагировать.
В работе с парой или семьёй дополнительно рассматриваются повторяющиеся способы взаимодействия, роли, распределение ответственности, сближение и отдаление, а также то, как напряжение передаётся между участниками. К семейной истории мы обращаемся тогда, когда она помогает понять происходящее сегодня.
Постепенно становится яснее, с чем конкретно имеет смысл работать дальше.
Критерий переходаДиагностический этап завершается, когда у нас достаточно информации, чтобы согласовать пункты запроса, ожидаемые результаты и критерии эффективности.
ПОСЛЕ СОГЛАСОВАНИЯ ЗАПРОСА
Вы получаете персональный письменный план
После первых диагностико-терапевтических встреч я готовлю для Вас персональный письменный план психотерапевтической работы.
01Ваш согласованный запрос
02Ожидаемые результаты и критерии эффективности
03Последовательность дальнейших этапов и содержание каждой встречи
04Профессиональная рекомендация по количеству дальнейших встреч
Для многих встреч предусмотрены тематические психотерапевтические опросники, упражнения и практические задания между встречами. После каждого этапа предусмотрен отдельный опросник, с помощью которого мы оцениваем полученные результаты по определённым критериям и Вашу удовлетворённость ими.
Понять свои реакции и увидеть, на что Вы действительно можете влиять
На этом этапе отдельные события, решения и реакции складываются в более понятную картину.
Мы рассматриваем, что стоит за привычными способами действовать: молчанием, контролем, отдалением, нападением, уступчивостью, стремлением всё удержать, избеганием решения или постоянным возвращением к одной и той же ситуации.
Становится яснее, что Вы чувствуете, чего опасаетесь, чего хотите, какие требования предъявляете к себе и другим и почему в определённых обстоятельствах снова принимаете похожие решения.
Прошлый опыт мы рассматриваем тогда, когда он помогает понять настоящее.
В работе с парой или семьёй участники постепенно начинают видеть повторяющуюся последовательность действий и реакций и понимать, какую её часть каждый способен изменить.
Критерий переходаК следующему этапу мы переходим, когда происходящее стало достаточно понятным и появляется готовность пробовать новые способы действовать.
Перевести понимание в конкретные изменения
На этом этапе мы работаем с изменениями, которые определены в согласованном запросе и персональном плане.
Это могут быть новые способы вести сложный разговор, принимать решение, обозначать допустимое и недопустимое, выражать потребности и несогласие, распределять ответственность, выдерживать сильные чувства или действовать в обстоятельствах, которые раньше снова приводили к привычной реакции.
В работе с парой или семьёй мы можем менять повторяющуюся последовательность взаимодействия: иначе начинать сложный разговор, вовремя делать паузу, точнее слышать позицию другого, выражать просьбу без нападения, договариваться о конкретных действиях и завершать разговор, не усиливая конфликт.
Первые изменения могут требовать заметного внимания и усилий. Постепенно Вы замечаете, что в реальной ситуации способны действовать иначе.
Критерий переходаК интеграции мы переходим, когда новые способы начинают регулярно использоваться вне терапевтических встреч и приводят к изменениям, соответствующим согласованным критериям.
Сделать изменения частью повседневной жизни
На этом этапе новые способы действия постепенно становятся частью обычной жизни.
Мы проверяем, как принятые решения и договорённости работают при усталости, конфликте, неопределённости, высокой нагрузке и изменении обстоятельств.
То, что сначала требовало постоянного внимания, становится привычнее и требует меньше усилий.
Вы всё чаще самостоятельно замечаете момент, когда возникает прежняя трудность, и используете уже сформированные способы действовать.
Критерий переходаЭтап завершается, когда изменения сохраняются и в напряжённых ситуациях, а необходимость в регулярных встречах заметно уменьшается.
Оценить результаты всей работы
Завершение — самостоятельный этап психотерапевтической работы.
В финальном интервью мы возвращаемся к каждому согласованному пункту первоначального запроса.
По каждому пункту оцениваем:
Какой результат получен?
Насколько он соответствует определённым в начале критериям эффективности?
Насколько Вы удовлетворены этим результатом?
Мы также смотрим, что теперь Вы способны делать самостоятельно: принимать решения, обсуждать сложные вопросы, выдерживать разногласия, замечать возвращение прежних реакций и использовать способы действия, сформированные во время работы.
В работе с парой или семьёй отдельно оценивается способность самостоятельно справляться с напряжением и конфликтами без регулярного участия терапевта.
После завершения основной работы ответственность за дальнейшие решения и использование достигнутых изменений остаётся у Вас.
ИТОГОВАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Итоговую эффективность всей работы определяет совокупная оценка результатов и Вашей удовлетворённости по каждому согласованному пункту первоначального запроса.
Проверить, как достигнутые изменения выдерживают новые обстоятельства
После завершения основной психотерапевтической работы по отдельной договорённости возможны встречи сопровождения.
Они могут понадобиться при значительных изменениях жизненной ситуации, новой нагрузке или первых признаках возвращения прежних способов реагировать.
На такой встрече мы разбираем, что изменилось, какие уже сформированные способы продолжают работать и что требуется скорректировать с учётом новых обстоятельств.
В работе с парой или семьёй можно также проверить, насколько сохраняются прежние договорённости и как отношения выдерживают новую нагрузку.
Задача сопровождения — своевременно заметить начинающиеся трудности и использовать то, что уже было сформировано во время основной работы.
Регулярная терапия к этому моменту завершена. Встречи сопровождения проводятся отдельно, когда для них появляется конкретная задача.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА
После каждого этапаФактические изменения
Сопоставляем полученное с ожидаемыми результатами и определёнными критериями.
В ходе работыВаша удовлетворённость
Отдельно оцениваем, насколько Вы удовлетворены фактически полученными результатами.
При завершенииПервоначальный запрос
В финальном интервью возвращаемся к каждому согласованному пункту.
ОБЪЁМ РАБОТЫ
Как определяется количество встреч
После согласования запроса я формирую профессиональную рекомендацию по количеству дальнейших встреч.
Она основывается на пунктах Вашего запроса, ожидаемых результатах и объёме работы, необходимом для последовательного внимания к каждому из них.
Рекомендованное количество встреч фиксируется в персональном плане до начала дальнейшей работы.
Стоимость и формат →ПЕРВЫЙ ШАГ
Можно начать с того, что сейчас беспокоит Вас больше всего
На первой встрече мы начнём с Вашей реальной ситуации и постепенно определим, что именно требует внимания, каких изменений Вы хотите и по каким критериям будем оценивать результат.
Получить расписаниеОнлайн в Zoom · на украинском или русском