Максим Борисовичсемейный психотерапевт · магистр психологии Получить расписание

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Когда одна семейная трудность затрагивает сразу несколько отношений

Иногда проблема начинается между двумя людьми, но постепенно в неё оказываются вовлечены другие члены семьи. Конфликт партнёров начинает влиять на решения о детях. Разногласия родителей заставляют ребёнка занимать чью-то сторону. Родственники вмешиваются в решения пары. В повторном браке переплетаются отношения партнёров, детей и бывших супругов.

На семейной терапии мы разбираем, как устроена именно Ваша ситуация: между кем возникает основное напряжение, кто ещё в него вовлечён, кто принимает решения, как распределена ответственность и что нужно изменить в разговорах, договорённостях и действиях членов семьи.

С ЧЕМ ОБРАЩАЮТСЯ СЕМЬИ

Когда прежние способы разговаривать, договариваться и решать конфликты уже не помогают

Поводом для семейной терапии может стать один острый конфликт, повторяющаяся трудность или большое изменение в жизни семьи. На первых встречах мы выясняем, кого затрагивает проблема, какие отношения с ней связаны и что каждый участник хотел бы изменить.

01

ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ СЕМЕЙНЫЕ КОНФЛИКТЫ

Одни и те же споры возникают снова. Разговоры заканчиваются обвинениями, молчанием, отдалением или договорённостями, которые вскоре перестают выполняться.

02

РАЗНОГЛАСИЯ О ДЕТЯХ И ВОСПИТАНИИ

Родители по-разному понимают правила, ответственность, дисциплину, свободу ребёнка, учёбу, деньги, наказания или участие родственников в воспитании.

03

НАПРЯЖЕНИЕ МЕЖДУ РОДИТЕЛЯМИ И ДЕТЬМИ

Становится трудно разговаривать, договариваться о правилах, принимать взросление ребёнка или перестраивать отношения со взрослым сыном или дочерью.

04

ПОВТОРНЫЙ БРАК И ДЕТИ ОТ ПРЕДЫДУЩИХ ОТНОШЕНИЙ

Возникают вопросы о роли нового партнёра, отношениях с детьми, участии бывших супругов и месте родственников нескольких семей.

05

СИЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ РОДСТВЕННИКОВ

Помощь, советы, контроль, финансовая зависимость, требования или давние обиды начинают заметно влиять на решения партнёров, родителей или взрослых детей.

06

БОЛЬШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЖИЗНИ СЕМЬИ

Рождение ребёнка, подростковый возраст, переезд, развод, новый брак, болезнь, утрата или отделение взрослых детей требуют новых решений и новых договорённостей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ИМЕННО В ВАШЕЙ СЕМЬЕ

Один конфликт может быть связан сразу с несколькими отношениями

Мне важно понять не только, из-за чего возникла трудность, но и какие отношения оказываются с ней связаны.

Например, разногласия супругов могут чаще всего проявляться в спорах о ребёнке. Трудности вокруг воспитания могут быть связаны с тем, насколько родители способны договариваться между собой. Участие бабушки или дедушки может помогать семье в одних вопросах и усиливать напряжение в других.

Я проверяю каждую такую связь по конкретным фактам Вашей семейной ситуации.

01

Партнёрские отношения

Как взрослые разговаривают друг с другом, принимают решения, распределяют обязанности и деньги, решают конфликты и сохраняют близость.

02

Родительская команда

Как взрослые действуют как родители: принимают решения о детях, устанавливают правила и договариваются между собой, когда их взгляды на воспитание расходятся.

03

Дети и родственники других поколений

Как в происходящем участвуют дети, взрослые дети, родители супругов, бабушки, дедушки, бывшие партнёры и другие близкие родственники.

Один человек одновременно может быть партнёром, родителем и взрослым ребёнком своих родителей. Иногда требования этих отношений вступают в противоречие. Тогда мы выясняем, где именно возникло это противоречие и какие решения относятся к каждому уровню семейных отношений.

ПЯТЬ ВОПРОСОВ О СЕМЕЙНОЙ СИТУАЦИИ

Они помогают увидеть, как связаны между собой люди, решения и конфликты

01
ОТНОШЕНИЯ
Между кем возникает основное напряжение?
02
РОЛИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Кто что решает и кто за что отвечает?
03
ГРАНИЦЫ
Что человек решает самостоятельно, что требует общего решения и где начинается вмешательство в решения другого?
04
ВОВЛЕЧЕНИЕ В КОНФЛИКТ
Кто оказывается между другими членами семьи или вынужден занимать чью-то сторону?
05
СЕМЕЙНАЯ ИСТОРИЯ
Какие отношения, правила или конфликты повторяются в разных поколениях?

ПАРТНЁРСКИЕ ОТНОШЕНИЯ И РОДИТЕЛЬСКАЯ КОМАНДА

Отношения взрослых между собой и решения о детях требуют отдельного рассмотрения

Партнёрские отношения и родительские задачи связаны между собой, но относятся к разным сторонам семейной жизни.

Между взрослыми могут быть обиды, отдаление, серьёзные разногласия или нерешённые вопросы. Одновременно им приходится принимать решения о ребёнке: договариваться о правилах, учёбе, здоровье, деньгах, свободе, обязанностях и участии других родственников.

Что происходит между взрослыми в их собственных отношениях?

Как взрослые, отвечающие за ребёнка, принимают родительские решения?

Если родители больше не являются парой

После расставания или развода партнёрские отношения могут завершиться, а родительские задачи остаются. Мы отдельно разбираем, как взрослые принимают решения о ребёнке, передают необходимую информацию, решают разногласия по вопросам воспитания и взаимодействуют после появления новых партнёров или других значимых взрослых.

Если в семье появился новый партнёр

В повторном браке возникает дополнительный вопрос: какую роль новый взрослый занимает по отношению к ребёнку и в каких решениях участвует. Мы уточняем, какую ответственность несёт каждый взрослый, какие решения остаются за родителями ребёнка и где возникают противоречия между несколькими семейными кругами.

Партнёрские разногласия могут влиять на родительские решения, а трудности вокруг детей — усиливать напряжение между взрослыми. Когда эти уровни смешиваются, ребёнок может оказаться внутри напряжения между взрослыми.

КОГДА РЕБЁНОК ОКАЗЫВАЕТСЯ МЕЖДУ ВЗРОСЛЫМИ

Ребёнку не следует нести ответственность за отношения взрослых

Во время напряжения между взрослыми ребёнок иногда оказывается вовлечён в их отношения. Он может передавать сообщения от одного родителя другому, выслушивать жалобы, скрывать информацию, пытаться примирить родителей или опасаться, что хорошие отношения с одним из них будут восприняты другим как предательство.

Треугольником называют ситуацию, в которой напряжение в отношениях двух людей начинает вовлекать третьего и отношения между всеми тремя становятся взаимосвязанными. Коалицией называют устойчивое объединение двух членов семьи, которое влияет на отношения с третьим и может усиливать его изоляцию, противопоставление или вовлечение в конфликт. Иногда коалиция принимает форму «двое против одного».

Треугольники возникают не только с участием детей. Третьим человеком может оказаться родственник, бывший партнёр или другой член семьи.

01

Передаёт ли ребёнок сообщения между взрослыми?

02

Приходится ли ему занимать чью-то сторону?

03

Приходится ли ребёнку выслушивать жалобы или подробности конфликта, которые относятся к отношениям взрослых?

04

Чувствует ли он себя ответственным за примирение родителей или эмоциональное состояние кого-то из взрослых?

05

Может ли он сохранять близкие отношения с каждым родителем без необходимости доказывать свою верность другому?

06

Что происходит в семье, если ребёнок перестаёт быть посредником, примирять взрослых или занимать чью-то сторону?

В терапии мы помогаем взрослым снова обсуждать свои разногласия напрямую и проверяем, как уменьшить участие ребёнка в вопросах, которые относятся к отношениям взрослых.

РОЛИ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ГРАНИЦЫ

Кто принимает решения, кто за что отвечает и где начинается право другого человека решать за себя

В семье ежедневно приходится принимать решения: о деньгах, детях, домашних обязанностях, личном времени, помощи родственников, учёбе, отдыхе и многих других вещах.

Границы

Под границами я имею в виду конкретные вещи: кто вправе решать определённые вопросы, кто за них отвечает и где начинается право другого человека принимать собственные решения.

Мы рассматриваем, какие вопросы человек решает самостоятельно, какие решения партнёры считают совместными, за что отвечают родители, в каких вопросах ребёнок уже может решать сам и какую роль в жизни семьи играют другие родственники.

Роли и семейная иерархия

Роль показывает, что человек фактически делает в семье и какую ответственность обычно берёт на себя. Семейная иерархия — один из способов посмотреть на то, как распределены влияние, право принимать решения и ответственность между членами семьи с учётом их возраста, положения в семье и конкретной ситуации.

Мы смотрим, кто принимает основные решения, кто отвечает за детей, кто постоянно оказывается посредником между другими, кто берёт на себя большую часть семейных обязанностей и не приходится ли ребёнку брать на себя решения или ответственность, которые не соответствуют его возрасту и положению в семье.

Что происходит, если человек, который всегда примирял остальных, перестаёт это делать?
Что меняется, когда кто-то перестаёт брать на себя привычную часть чужой ответственности?
Как реагирует семья, если решения и обязанности начинают распределяться иначе?

СЕМЕЙНАЯ ИСТОРИЯ

Некоторые сегодняшние семейные правила и способы отношений складывались задолго до нынешней ситуации

Каждый человек приходит в близкие отношения со своими представлениями о семье: кто принимает окончательное решение, можно ли спорить со старшими, кто отвечает за деньги, что означает быть хорошим отцом или матерью, насколько взрослые дети должны учитывать мнение родителей, что считается долгом, заботой или верностью семье.

Многие такие представления формируются ещё в родительской семье. Вместе с ними человек может усваивать определённые способы вести себя в напряжённых отношениях: спорить, отдаляться, замолкать, уступать, брать на себя чрезмерную ответственность или привлекать третьего человека к конфликту.

Мы проверяем, действительно ли существует такая связь и какое значение она имеет для нынешней ситуации.

01

Что повторяется в разных поколениях?

02

Как члены семьи справляются с напряжением и дистанцией?

03

Повторяются ли ситуации, где конфликт двух людей вовлекает третьего?

04

Какие ожидания и обязанности переходят между поколениями?

05

Что нынешнее поколение уже смогло устроить иначе?

ГЕНОГРАММА

○—□

Способ увидеть отношения и значимые события нескольких поколений семьи.

Семейная история помогает проверить возможные связи между прошлым и настоящим

Для исследования семейной истории я могу использовать генограмму — схему нескольких поколений семьи. На ней отмечаются родственные связи, значимые отношения и события, которые могут иметь отношение к нынешней семейной ситуации.

В генограмме мы можем учитывать браки, разводы и повторные браки, отношения родителей и детей, близость и длительные конфликты, разрывы общения, утраты, переезды, треугольники, повторяющиеся способы распределять ответственность и другие события, заметно повлиявшие на жизнь семьи.

Повторяется ли похожий конфликт?
Оказывается ли один человек снова и снова ответственным за остальных?
Что нынешнее поколение уже делает иначе?

Генограмма помогает увидеть возможные связи между прошлым и настоящим и проверить, имеют ли они отношение к сегодняшней трудности.

КАК НАЧИНАЕТСЯ СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ

Первые встречи помогают понять семейную ситуацию и определить задачи дальнейшей работы

Первые встречи одновременно диагностические и терапевтические. Уже с первой встречи мы работаем с тем, что происходит в семье сейчас, одновременно уточняя информацию, необходимую для формирования семейного запроса.

Для семейной терапии я заранее не устанавливаю одинаковое количество первых диагностико-терапевтических встреч. Их количество зависит от сложности ситуации, числа связанных между собой отношений и вопросов, которые необходимо прояснить.

01

Контракт

Определяем, кто участвует в терапии, с чем обращается каждый участник и каких изменений он ожидает. Договариваемся о правилах встреч, порядке участия членов семьи, обсуждении сложных вопросов и конфиденциальности. Если проводится индивидуальная встреча с одним из участников, сообщённая на ней информация не передаётся другим членам семьи автоматически. Если такая информация существенно влияет на совместную работу, я обсуждаю с человеком, какую её часть необходимо вынести в семейную встречу и как это можно сделать. Если в терапии участвует ребёнок, отдельно определяем его участие, приватность индивидуальных разговоров и вопросы, за которые продолжают отвечать взрослые. Также я заранее объясняю пределы конфиденциальности, связанные с безопасностью и требованиями применимого законодательства.

02

Диагностика семейной ситуации

Начинаем с конкретных событий и отношений, связанных с обращением. При необходимости рассматриваем распределение решений и ответственности, участие детей и родственников, повторяющиеся конфликты и те события семейной истории, которые могут иметь отношение к нынешней ситуации.

03

Формирование семейного запроса

После диагностико-терапевтического этапа формулируем задачи дальнейшей работы. У членов семьи могут быть общие цели и разные ожидания; если эти различия имеют значение для терапии, мы фиксируем их открыто.

ЗАПРОС И КРИТЕРИИ РЕЗУЛЬТАТА

Заранее определяем, по каким признакам будем оценивать изменения

Общее желание «хотим, чтобы дома стало лучше» для терапевтической работы нужно сделать конкретнее.

Например, запрос «Хотим меньше конфликтовать из-за ребёнка» можно уточнить через несколько наблюдаемых изменений.

01

Родители обсуждают разногласия о воспитании без участия ребёнка.

02

Основные правила согласовываются между взрослыми.

03

Ребёнок перестаёт передавать сообщения между родителями.

04

Каждый родитель может сохранять отношения с ребёнком без требования занять чью-то сторону.

При завершении работы возвращаемся к каждому пункту первоначального запроса, оцениваем изменения по согласованным критериям и отдельно обсуждаем удовлетворённость участников полученным результатом.

ПИСЬМЕННЫЙ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПЛАН

После формирования запроса я готовлю письменный план дальнейшей работы

План создаётся для конкретной семьи на основании информации, полученной на диагностико-терапевтических встречах.

01
СЕМЕЙНЫЙ ЗАПРОСКакие изменения семья хочет получить и какие задачи входят в дальнейшую работу.
02
ТЕМЫ ВСТРЕЧКакие отношения, конфликты, решения или семейные ситуации требуют отдельного внимания.
03
ЗАДАЧИЧто необходимо понять, проверить или изменить.
04
ОЖИДАЕМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯКакие изменения в отношениях, решениях или действиях мы рассчитываем увидеть в ходе работы.
05
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИПо каким конкретным признакам будем оценивать результат.
06
ОПРОСНИКИ, УПРАЖНЕНИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯОни включаются в план, когда помогают работе с конкретной семейной задачей.
07
РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО ДАЛЬНЕЙШИХ ВСТРЕЧПосле диагностико-терапевтического этапа я даю профессиональную рекомендацию о количестве дальнейших встреч.

Письменный план остаётся основной структурой дальнейшей работы. Если появляются существенные новые обстоятельства или семейная ситуация заметно меняется, я отдельно объясняю, какие пункты плана требуют пересмотра и почему.

СЕМЬ ЭТАПОВ РАБОТЫ

От понимания семейной ситуации — к конкретным изменениям и проверке результата

01

КОНТРАКТ

Определяем участников, задачи и правила терапевтической работы, включая конфиденциальность и порядок индивидуальных встреч внутри семейной терапии.

02

ДИАГНОСТИКА

Разбираем семейную ситуацию, связи между отношениями и формулируем конкретный запрос.

03

ОСОЗНАНИЕ

Выясняем, как возникает трудность: кто и каким образом в неё вовлекается, какие решения, роли и семейные правила имеют к ней отношение.

04

ТРАНСФОРМАЦИЯ

Работаем над изменением конкретных способов разговаривать, принимать решения, договариваться и распределять ответственность.

05

ИНТЕГРАЦИЯ

Переносим новые решения и договорённости в обычную жизнь семьи, проверяем, как они работают вне терапевтических встреч, и уточняем то, что пока не удаётся сохранить.

06

ЗАВЕРШЕНИЕ

Возвращаемся к каждому пункту исходного запроса и оцениваем фактические изменения по заранее согласованным критериям. Отдельно обсуждаем, насколько каждый участник удовлетворён полученным результатом.

07

СОПРОВОЖДЕНИЕ

После завершения основной работы при необходимости можно договориться об отдельных встречах, чтобы проверить, как сохраняются достигнутые изменения и появились ли новые вопросы.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Возможность говорить открыто должна быть безопасной для каждого участника

Угрозы, физическое насилие, сексуальное принуждение, преследование, жёсткий контроль или страх последствий после откровенного разговора требуют отдельной оценки до совместной работы.

Если человек опасается, что сказанное на семейной встрече может привести после неё к угрозам, наказанию, преследованию или насилию, совместная терапия может быть небезопасной или неподходящим форматом работы.

В такой ситуации я сначала оцениваю риски и определяю, какой формат профессиональной помощи допустим с учётом безопасности конкретных участников. Особенно внимательно я отношусь к ситуациям, где один человек контролирует другого, ограничивает его свободу, запугивает, применяет насилие или где ребёнок может находиться в опасности.

Вопрос безопасности имеет приоритет перед задачей собрать семью на совместной встрече.

НАПРАВЛЕНИЯ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ

С какими семейными задачами можно работать

01

СЕМЕЙНЫЕ КОНФЛИКТЫ

Повторяющиеся споры, взаимные претензии, отдаление, молчание и договорённости, которые снова и снова нарушаются.

02

РОДИТЕЛЬСКИЕ РАЗНОГЛАСИЯ

Разные взгляды на воспитание, правила, ответственность, свободу ребёнка и решения, которые взрослым необходимо принимать как родителям.

03

РОДИТЕЛИ И ДЕТИ

Трудности общения, взросление, правила, самостоятельность, конфликты с подростками, отделение взрослых детей и изменение отношений между поколениями.

04

РЕБЁНОК МЕЖДУ ВЗРОСЛЫМИ

Ситуации, где ребёнок становится посредником, вынужден занимать сторону, выслушивать жалобы одного взрослого на другого или чувствовать ответственность за их отношения.

05

ТРЕУГОЛЬНИКИ И КОАЛИЦИИ

Ситуации, где напряжение между двумя людьми начинает вовлекать третьего или устойчивое объединение двух членов семьи заметно влияет на отношения с другим.

06

РАСШИРЕННАЯ СЕМЬЯ

Влияние бабушек, дедушек, других родственников, бывших партнёров и взрослых детей на решения нынешней семьи.

07

ПОВТОРНЫЕ БРАКИ

Отношения нового партнёра с детьми от предыдущих отношений, участие второго родителя, новые семейные роли и распределение ответственности между несколькими семейными кругами.

08

ИЗМЕНЕНИЯ В ЖИЗНИ СЕМЬИ

Рождение ребёнка, подростковый возраст, переезд, болезнь, утрата, развод, новый брак, взросление и отъезд детей.

09

ВЗРОСЛЫЕ ДЕТИ И РОДИТЕЛИ

Помощь, зависимость, участие родителей в решениях взрослых детей, семейные обязанности, деньги, уход и изменение отношений по мере взросления обоих поколений.

10

МЕЖПОКОЛЕНЧЕСКИЕ СВЯЗИ

Семейные правила, способы решать конфликты, распределять ответственность, сближаться и отдаляться, которые повторяются в нескольких поколениях и могут иметь отношение к нынешней ситуации.

ФОРМАТ И СТОИМОСТЬ

Онлайн в Zoom · на украинском или русском языке

Семейная психотерапия проводится онлайн в Zoom. Обычная продолжительность встречи — 60 минут.

Диагностико-терапевтическая встреча при необходимости может продолжаться до 90 минут. Если для работы требуется больше 60 минут, стоимость рассчитывается по фактической продолжительности по той же почасовой ставке.

60 минут терапевтической работы
60 €
90 минут терапевтической работы
90 €

Количество первых диагностико-терапевтических встреч для семейной терапии заранее не фиксируется. Оно зависит от сложности семейной ситуации и вопросов, которые необходимо прояснить для формирования запроса и дальнейшего плана работы.

НАЧАЛО РАБОТЫ

Если Вы хотите яснее понять, что происходит в Вашей семье и что можно изменить

На первой встрече мы начинаем с конкретной семейной ситуации: что происходит сейчас, между кем возникает основное напряжение, кто ещё оказывается вовлечён, что уже пытались изменить, как каждый участник понимает происходящее и каких изменений ожидает от терапии.

Уже на первой встрече мы начинаем разбирать эти вопросы и определять, что требует внимания в первую очередь.